Kosten en vergoedingen

Kosten en vergoedingen

Omdat de therapie in de aanvullende verzekering zit, hoeft u niet eerst uw eigen risico aan te spreken.

Wat wordt er vergoed?

Geheel of gedeeltelijk vergoed worden:

  • Psychotherapie
  • Overige psychosociale therapie (Wordt zo in uw polis aangeduid)

Niet vergoed wordt:

  • Relatie therapie
  • Hypno therapie
  • Coaching
  • Counseling

Waarom naar Propria?

In de situatie dat therapie bij Propria niet vergoed wordt

Tegenwoordig is er vaak geen enkel verschil meer tussen therapie die wel vergoed wordt en therapie die niet vergoed wordt. Vergoed is namelijk niet hetzelfde als gratis. Zo betaal je voor een GZ-psycholoog in het basispakket de door de overheid vastgestelde wettelijke eigen bijdrage zelf (eigen risico). En relatietherapie wordt helemaal niet vergoed.

Bovendien moet u dan langs de huisarts en worden uw gegevens aan de verzekeringsmaatschappij doorgegeven. Bij ons is dat niet zo.

Bij Propria betaalt de cliënt zelf voor de sessiesU houdt uw eigen risico intact en uw gegevens worden nergens anders geregistreerd!

In de situatie dat therapie bij Propria vergoed wordt vanuit het aanvullende pakket

Tegenwoordig is het vaak voordeliger om vergoed te worden vanuit het aanvullende pakket, dan uit het basispakket. Bij vergoeding uit het basispakket voor een GZ-psycholoog betaalt u namelijk de eerste 385 euro zelf (eigen risico). En relatietherapie wordt helemaal niet vergoed.

Therapiesessies bij  Propria  worden vanaf het begin vergoed vanuit het aanvullende pakket.  U houdt uw  eigen risico intact.

In de situatie dat therapie bij Propria  vergoed wordt vanuit het basispakket

De therapie wordt in sommige gevallen  vergoed vanuit het basispakket (= toverwoord voor veel mensen). Er is wel een eigen risico, maar dat geldt voor alle zorg gedurende het hele jaar, en dat maakt iemand toch vaak wel op.

Therapiesessie bij  Propria  worden  soms vergoed vanuit het basispakket (mits u wordt geholpen door een therapeut die de bijbehorende AGB registratie heeft). Vaak is er ook nog een vergoeding mogelijk vanuit het aanvullende pakket.

Feitelijk gezien

Feitelijk gezien kun je stellen dat voor cliënten voor wie de kosten van therapie doorslaggevend zijn het volgende geldt:

  • Maakt een cliënt veel gebruik van de zorg en maakt die het eigen risico toch wel op, dan kan een afspraak bij een GZ-psycholoog qua kosten het meest voordelig zijn.
  • Wil een cliënt niet aan zijn eigen risico zitten, en heeft de cliënt een aanvullende zorgverzekering, dan kan een afspraak met een therapeut in het aanvullende pakket qua kosten het meest voordelig zijn.

En… naast de kosten zijn er natuurlijk nog ander aspecten die een cliënt meeweegt bij de keuze voor een therapeut/psycholoog. Op de site van Propria zult u veel van deze aspecten aantreffen.

Verder zijn de voorwaarden van toepassing zoals genoemd in de behandelovereenkomst.

Coulanceregeling

Wanneer de begeleiding niet vergoed wordt, is er een coulanceverzoek te doen bij de zorgverzekeraar, opdat uw facturen dan alsnog (gedeeltelijk) worden vergoed.

Klik hier om een voorbeeld van een coulancebrief te downloaden.